专访妇科门诊王艳萍主任

　　一个好好的人，被卷入无休止的回答与解释中!电话响个不停，微信发个不断，还让人好好活不?

　　晚上18:00，在泸州丽人妇产医院守了1个多小时，记者终于等到妇科门诊王艳萍主任下班了。说明了来意，王主任虽略显疲惫却欣然允诺了。夏天来了，在回答了2000多位患者关于如何减少阴道炎复发的问题之后，王艳萍主任想一劳永逸，欲意通过记者让多育龄女性分享到“如何抵御阴道炎反复发作”。希望东君、西君、南君、北君们且行且珍惜，仔细聆听“霸道”妇科医师王艳萍主任的分析：

　　我需要先把一些基础的知识跟各位讲清楚，这样方便咱们后面的理解。虽然阴道炎分为好几种，但是基本上是有一些共通的地方的，整体上来讲，粗略的分为两类，一类是因为外界的病原体进入到阴道里引起炎症，一类是因为原本在阴道里的菌群失衡导致炎症。前者就是我们说的霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎以及一部分细菌性阴道炎，后者就是另外一部分细菌性阴道炎和非特异性阴道炎。

　　关于“菌群失衡”需要我们进一步了解，阴道里有30余种常驻菌群，其中常见的是乳酸杆菌，被为阴道正常菌群中重要的益生菌成员，现已从阴道内分离出16种乳杆菌，其中能产生H2O2 的乳杆菌在维持阴道自净及抗感染中起着关键作用。当然还有其他的一些需氧菌和厌氧菌，它们的功能就是维持一个稳定的微生态平衡，这个平衡实际上就是一种屏障，除了小阴唇可以形成天然物理屏障外，阴道内的菌群平衡也很关键，它们就像是镇守不同地区的将领一样，相互协作同时相互制约，当然在这个制衡的关系里白细胞也会参与其中，作为禁卫军，用来打压那些突然冒头的区域将领，这也就是为什么有时候什么事情都没有，白带常规里也会有白细胞的原因。一旦打破了他们之间相互制衡的关系，就开始要出现一系列的改变，终就导致了阴道炎。

　　在对这个概念了解了之后，就方便引出我们接下来的话题了，我只是从经验方面在和各位讨论，希望可以有效的减少阴道炎复发。

1不要反复冲洗阴道。

　　不管使用什么什么洗液，什么药，都希望不要反复冲洗阴道，除非是个别的情况需要冲洗阴道，比如阴道分泌物量太多或者阴道污染情况严重的情况下，在使用阴道填塞药物之前需要先冲洗阴道，来药物的效果。原因很简单，原来守家护土的士兵全部被清除出境了，自然就没有士兵来保护了，外来入侵的敌人还不是轻而易举的就占领了，并且为非作歹。那么你们肯定要问了，正确的清洗办法是什么呢?——每晚清水擦洗外阴保持干燥清洁。三个关键词：擦洗、外阴、干燥。

2改变坏习惯。

　　通常情况下阴道炎的发生发展与性生活有一定关联性，性生活过程中对阴道菌群平衡的影响是明显的，尤其对于有频繁性生活者这个影响加显著，因此我通常建议有规律的性生活，同时同房前后请注意伴侣双方的清洗，如果有明显感染症状的话，建议性伴侣一同用药;如果没有怀孕打算或者有多个性伴侣者，请使用安心套避孕和保护，如果目前处于用药治疗期间，请务必停止性生活。

　　还是就是内衣裤的清洗，请务必单独清洗贴身衣物，避免混洗之后导致贴身衣物清洗不。不要将内衣裤放在卫生间等密闭潮湿的空间挂晾，挂于开放通风的空间。还有一些不好的习惯比如：频繁使用卫生巾及护垫;卫生巾选择不合适;内衣裤材质选择不合适、月经期间不注意清洗等习惯都需要改变，才能营造一个干净、稳定的会阴部环境，对于阴道炎的治疗和恢复有重要意义。

3接受正规治疗。

　　很多女性在发现有阴道炎的表现后，时间想到的是能拖就拖，藏着掖着，偷偷摸摸，担心这些事情让别人知道后会影响到自己在别人心目中的光辉形象，后把炎症拖得严重了，这时候才决定去医院，我承认我可能说的有些严重，但是希望能引起你们的注意，正规的检查和治疗才是治疗疾病的正确道路。

4严格遵医嘱。

　　坦白讲，不严格用药，自行停药，是所有患者都有可能出现的问题，有些疾病在用药初期就会有较明显的效果，比如：细菌性阴道炎通常在使用甲硝唑阴道片之后2-3天就会有明显效果，这个时候患者会因为症状减轻或消失了，就自动选择停药了，再加上改变一些不良习惯的决心不大，很快就会复发，因为这么短时间的用药，完全没有办法把病因连根铲除，那么复发就指日可待了。

　　还有一部分人是自行决定延长用药时间 ，希望可以依靠这样来一次就阴道炎，反而也是适得其反，尤其是使用大量的抗生素，大量使用抗生素就像是给这个的井水里放了毒，不仅会把敌人杀死，同时也可以把守卫的战士们杀死，那么就又出现了一片荒芜景象，增加了复发的几。

　　无论用的过短还是过长都是不正确的。王艳萍主任从医20多年一直在思索为什么总有患者自己决定要用多长时间药呢?得出来的结论就是，每个人都认为自己可以当自己的医生，并且认为当医生是一件简单的事情，只要上网稍微学习一下就可以成为治愈系了，而且有时候还能治愈别人。在这种心理下，医生就很难取得患者的信任，患者也很难按照医嘱严格执行，这种恶性循环导致的就是……疾病反复发作，迁延不愈。